Что такое SMAS

Медицина, как и многие другие сферы, не перестает развиваться, и пластическая хирургия – не исключение. Специалисты в клиниках, руководствуясь полученными знаниями и опытом работы, разрабатывают новые технологии проведения операций, и с каждым разом хирургическое вмешательство становится все менее травматичным для пациента, сокращается период реабилитации, а результат сохраняется на более длительный срок. Методики, разработанные каких-то 20-30 лет, устаревают, им на смену приходят новые. Постигла ли эта же участь широкоизвестный и, казалось бы, идеальный SMAS-лифтинг лица? Что пришло ему на смену?

Аббревиатура SMAS расшифровывается как Superficial Muscle-Aponeurotic System – это поверхностная мышечно-апоневротическая система. Поскольку именно она затрагивается в ходе процедуры по омоложению, так и была названа методика.

СМАС-лифтинг на сегодняшний день является одним из радикальных, но наиболее действенных вариантов омоложения кожи лица и шеи. Относительно недавно любые эстетические операции в медицинских клиниках были поверхностными и затрагивали только кожный покров, при этом не проводилась работа хирурга с глубокими мышечными слоями. Этот метод стал одним из первых, в котором подтяжка начала проводиться на «внутреннем» уровне.

Суть методики заключается в формировании лоскута СМАС на лице , перемещении и фиксации его в более высоком положении, что и приводит к эффекту подтяжки лица. Возрастные изменения и гравитационная сила работают таким образом, что все это опускается вниз, из-за чего кожа обвисает. Так вот, в ходе процедуры SMAS доктор возвращает их в первоначальное положение, которое они занимали в молодом возрасте. Таким образом, внешний вид человека значительно преображается, кожа становится моложе, свежее и заметно подтягивается.

При подтяжке лица в клинике происходит обширная отслойка кожи и подъем СМАС. Для получения доступа хирург делает разрез на коже лица в малозаметных местах, таких как складки, волосистая часть головы. Для выделения лоскута СМАС как правило проводится двухплановая диссекция : под кожей и затем под СМАС, что довольно травматично.

Другой недостаток такого способа омоложения заключается в том, что данная технология не учитывает неравномерное старение лица: а именно среднюю зону лица, которая остается практически не затронута. Из-за этого лицо может казаться перетянутым в низу и в целом выглядеть неестественно и негармонично.

Учитывая высокую травматичность СМАС-лифтинга и обширную площадь вмешательства, период реабилитации длится довольно долго. Так как сейчас есть более новые методики, можно действительно говорить о том, что SMAS-лифтинг лица устарел.

Одна из особенностей СМАС-лифтинга – натяжение и фиксация лоскута производится швами за его край. Поэтому натяжение лоскута уменьшается от периферии к центру, где как раз и происходит весь эффект от подтяжки. И эта слабость может также усугубиться при непрочном и тонком СМАС лоскуте, швы становятся несостоятельными и результат операции недолговечным, т.е. непрогнозируемая длительность результата. Так получается из-за того, что каждый хирург в каждой клинике может использовать «свои» техники воздействия на подкожные структуры, и пациент никогда не узнает о том, как доктор поступил с ними: широко поднял и плотно зафиксировал или ограничился минимальным воздействием. В последнем случае, конечно, и реабилитация пройдет быстрее и легче, но стоит ли оно того, если эффект от процедуры будет длиться столько же, сколько и после аппаратного воздействия в косметологии?! Если операция по омоложению проведена качественно, результат сохранится в среднем на 10-15 лет. Цена за SMAS в среднем начинается от 550 тыс. руб. (Москва).

Только практикующий хирург с большим опытом работы и отличным знанием анатомии может разработать методику, которая будет менее травматичной и при этом более эффективной. Мы сейчас говорим о Брайане Мендельсоне – австралийском пластическом хирурге, который разработал метод под названием spacelifting (спейслифтинг). Технология, как и СМАС-лифтинг, тоже получила свое название от области, в которой проводится основная работа доктора – пустые лицевые пространства. Они образуются, как уже было сказано выше, из-за гравитационной силы и возрастных изменений структуры кожного покрова.

Работа хирурга заключается в выделении пространств, наложении внутренних швов, которые восстанавливают растянутые связки, приводят к поднятию и перераспределению мягких тканей средней зоны лица, а также подбородка и шеи. Таким образом, пустые лицевые пространства «заполняются» и восстанавливаются до состояния молодого возраста.

Спейслифтинг – малотравматичная операция, которая не предполагает отслойки большой площади кожи, в отличие от SMAS. Методика также позволяет избежать обширных разрезов. Пространства находятся в зонах максимального проявления признаков старения, т.е. в центральной зоне лица и швы , которые фиксируют лоскут в новом положении накладываются не за край , а по площади лоскута, заново образуя новые связки и буквально “схлопывая” пространства. Заметно уменьшается и период реабилитации. Эффект после спейслифтинга сохраняется на всю жизнь.

Лифтинг лица по такой технологии совсем непростая операция. Это требует от хирурга хорошего знания анатомии лица, мимических мышц, сосудов, нервов, которые он приобретает предыдущей практикой омолаживающих операций на лице, обучающими курсами, диссекциями в анатомических лабораториях . Подробнее об этом расскажет доктор на первой консультации. Также следует отметить, что цены на пространственный лифтинг лица выше, чем цены на SMAS, и в среднем начинаются от 700 тыс. руб.

Основная положительная особенность процедуры – это воздействие на среднюю зону лица, в которой более всего концентрируются возрастные изменения на лице. Спейслифтинг- это не простая операция, это более сложная технология по сравнению со СМАС-лифтингом, но результат от спейслифтинга уникален, лицо выглядит гармоничным, молодым и не перетянутым.

Еще одна особенность заключается в том, что не каждый хирург может браться за такую операцию. Доктор Мендельсон проводит обучение своей методике в Мельбурне, а после прохождения каждый участник получает сертификат, подтверждающий его право проводить спейслифтинг. В России таких пластических хирургов очень мало.

Основная положительная особенность процедуры – это воздействие на среднюю зону лица, в которой более всего концентрируются возрастные изменения на лице. Спейслифтинг- это не простая операция, это более сложная технология по сравнению со СМАС-лифтингом, но результат от спейслифтинга уникален, лицо выглядит гармоничным, молодым и не перетянутым.

Еще одна особенность заключается в том, что не каждый хирург может браться за такую операцию. Доктор Мендельсон проводит обучение своей методике в Мельбурне, а после прохождения каждый участник получает сертификат, подтверждающий его право проводить спейслифтинг. В России таких пластических хирургов очень мало.

Читайте также: СМАС- или спейслифтинг?Плюсы и минусы операций, Спейслифтинг – уникальный метод омоложения лица.