При сильных возрастных изменениях шеи и подбородка передняя пластика шеи хорошо сочетается со спейслифтингом , поскольку в этих случаях полностью компенсирует провисание в передней части шеи. В таких ситуациях необходимо проведение полноценной пластики шеи и подбородка. К показаниям относятся:
- Выраженное провисание внутренних тяжей платизмы, подбородка и самой шеи.
- Выраженный избыток жировой ткани в области подбородка и шеи, который чаще всего формируется не под кожей, а под платизмой. Это глубокий жир, который тяжело удалить, и даже липосакция вряд ли даст желаемый результат. Требуется его иссечение с выходом на переднюю поверхность шеи и подбородок. Только так получится удалить этот глубокий жир.
- Также показанием служит особая форма подбородка, обусловленная гипертрофией мышц полости рта, а именно передних брюшек двубрюшных мышц. В таких случаях проводится частичное уменьшение, резекция передних брюшек и последующее их сшивание для восстановления тонуса.
Учитывая все это, подтяжка передней части шеи также включает в себя и коррекцию платизмы. Это парная мышца, которая располагается с обеих сторон шеи. Медиальные края платизмы подвергаются либо рассечению, частичному уменьшению, резекции краев в продольном или в поперечном направлении, либо проводится корсетная платизмопластика – формирование швами тонуса платизмы для устранения слабости мышцы, начиная от подбородка и вдоль всей шеи. Такие уровневые швы хорошо помогают восстановить тонус платизмы.